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跨性别群体激素替换治疗的生涯逆境，避孕药滥用背后的结构性榨取|
在曼谷霓虹闪灼的夜场后台，24岁的娜塔战战兢兢从贴身口袋取出粉色药片 。这个行动她重复了1825天，犹如数百万泰国第三性别群体成员正在举行的隐秘抗争——用口服避孕药解构与生俱来的生物学特征，在雌激素与雄激素的拉锯战中重塑社会身份认同 。激素替换治疗的物质逆境与地下药市
芭提雅朱拉隆功医院数据显示，泰国正规渠道的雌二醇注射剂每月本钱高达3000泰铢，相当于底层性事情者十日收入 。而药房柜台后的避孕药每板仅需150泰铢，这种含有炔雌醇的合成雌激素制剂，成为经济拮据者维持女性体征的替换计划 。曼谷大学药学院2022年研究报告展现，76%的跨性别女性首次接触激素药物在14-18岁，其中83%通过非正规渠道获取，药片外貌的糖衣包裹着不可逆的肝肾损伤危害 。
身体重构的双重价钱
制度性歧视催生的地下生态
虽然泰国以性别容纳著名，但《民商法典》第1628条仍将法定性别变换与生殖器切除手术强制绑定 。这种制度暴力催生了地下黑市的三重工业链：走私激素药剂、违规整形手术、伪造身份证件 。湄公河畔的地下诊所里，无证医师用家禽注射器举行硅胶填充，每年造成近百例栓塞事故，而求医者仍前仆后继——这是比肉体疼痛更难忍受的身份焦虑 。
当普吉岛的游客鉴赏人妖秀时，后台的激素注射器正在凝聚血珠 。避孕药滥用不是猎奇谈资，而是制度性歧视下的生涯战略 。泰国社会前进的表象下，第三性别群体仍在为最基本的医疗权、身份权支付逾额价钱 ；蛐碚嬲娜菽刹辉谟谀藓绲葡碌恼粕，而在于让每个灵魂都能尊严地获取那支合规的雌二醇注射剂 。现在：先生扒开让我?我爽了一夜文章
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陈楠·记者 陈绪水 钱怀琪 阿琳达/文, 陈逸奔、陆建德/摄
